Estimulação cortical e a dor neuropática
DOI:
https://doi.org/10.5007/2175-7925.2015v28n2p1Resumo
O presente trabalho é uma revisão de dados fisiológicos e comportamentais sobre a estimulação elétrica do córtex motor (ECM) e seu papel durante a dor neuropática persistente. A ECM tem sido amplamente utilizada na clínica médica como ferramenta para controle da dor que não respondem satisfatoriamente a nenhum tipo de analgesia convencional. Alguns importantes mecanismos envolvidos na modulação nociceptiva não foram, até o momento, esclarecidos. O objetivo deste estudo foi descrever os mecanismos envolvidos durante a dor neuropática e apresentar a eficiência da estimulação elétrica do córtex motor utilizada no tratamento desta doença. As vias ascendentes da dor são ativadas por receptores periféricos, onde há a transdução do estímulo químico, físico ou mecânico, em impulso nervoso, transmitindo este até a coluna posterior da medula espinal, onde ocorre conexão com neurônios de segunda ordem e ascendem à diferentes locais do sistema nervoso central, onde o estímulo periférico é percebido como dor. Por ser comprovada grande modulação deste sentido no córtex motor, vem sendo estudado o efeito da ECM para mimetizar os efeitos na pratica clinica e aperfeiçoar os tratamentos empregados durante a dor crônica. A ECM ganhou uma atenção especial nos últimos anos devido a sua ação em reverter quadros de dor neuropática de origem crônica, esta sendo mais eficiente do que a estimulação elétrica em diferentes locais e núcleos relacionados a dor.
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