Segurança da mensuração da força muscular com Dinamômetro Hand-Held em pacientes na terapia Intensiva

Autores

DOI:

https://doi.org/10.1590/1980-0037.2025v27e97321

Palavras-chave:

diagnóstico, unidade de terapia intensiva, força muscular, dinamômetro de força muscular , segurança

Resumo

A fraqueza muscular adquirida em unidade de terapia intensiva (FMAUTI) é cada vez mais estudada e associada com fatores prognósticos de desfecho negativo durante o internamento dos pacientes críticos. Visto a relevância de tal marcador, se faz fundamental avaliar a força muscular na unidade terapia intensiva (UTI) com instrumentos quantitativos acurados, como é o caso do dinamômetro hand held (DHH), que afiram diretamente a força de grandes grupos musculares de função, trazendo mais precocidade e precisão a tomada de decisão. O objetivo do presente estudo é avaliar a segurança do uso da DHH na avaliação da força de grandes grupos musculares em pacientes internados em UTI. Como também levantar a prevalência de desequilíbrio muscular nestes pacientes e correlacionar as medidas da DHH com a Medical Research Council (MRC) em pacientes internados em UTI. Foi realizado um estudo transversal, inferindo o impacto da avaliação de força com DHH dos principais grupos musculares nos sinais vitais, dispneia e dor. A ocorrência de evento adverso durante avaliação também foi observada. Para avaliar a segurança foi utilizado teste T pareado, calculando a taxa de prevalência do desequilíbrio muscular para a amostra e Coeficiente de correlação de Pearson entre os instrumentos de avaliação de força. A amostra foi composta por 46 voluntários, não sendo observado variabilidade clinicamente significante para variáveis pré e pós de segurança. Foi encontrado alta prevalência de desequilíbrio muscular na amostra e houve forte correlação entre a DHH e MRC. A avaliação da força com DHH em UTI é segura e bem tolerada, conferindo informações sobre a condição individuais de grandes grupos musculares, e agregando a capacidade de diagnosticar desequilíbrio muscular beira leito em UTI.

Referências

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruy.re O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169

Kemmler W, von Stengel S, Schoene D. Longitudinal Changes in Muscle Mass and Function in Older Men at Increased Risk for Sarcopenia - The FrOST-Study. J Frailty Aging. 2019;8(2):57-61. https://doi.org/10.14283/jfa.2019.9

Turan Z, Tapaloglu M, Taskiran OO. Medical Research Council-sumscore: a tool for evaluating muscle weakness in patients with post-intensive care syndrome. Critical Care. 2020;24:562. https://doi.org/10.1186/s13054-020-03282-x

De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Outin H. Critical illness neuromyopathy. Clin Pulm Med. 2005;12(2):90-6. https://dx.doi.org/10.1186%2Fcc7100

Porto JM, Nakaishi APM, Cangussu-Oliveira LM, Freire RC, Spilla SB, de Abreu DCC. Relationship between grip strength and global muscle strength in community-dwelling older people. Arch Gerontol Geriatr. 2019;82:273-8. https://doi.org/10.1016/j.archger.2019.03.005

Chen P, Mao L, Nassis GP, Harmer P, Ainsworth BE, Li F. Coronavirus diasease (COVID-19): The need to maintain regular physical activity while taking precautions. J Sport health Sci 2020;9:103-4. https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.jshs.2020.02.001

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus diasese 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683-90. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127

Colaianni G, Conti S, Colucci S, Grano M. Irisin and musculoskeletal health. Ann N Y Acad Sci. 2017;1402(1):5-9. https://doi.org/10.1111/nyas.13345

Sallis R, Young DR, Tartof SY, Sallis JF, Li Q, Smith GN et al. Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48440 adult patients. Br J Sports Med 2021;55:1099–105. http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2021-104080

Moisey LL, Mourtzakis M, Cotton BA, Premji T, Heyland DK, Wade CE et al. Skeletal muscle predicts ventilator-free days, ICU-free daysm and mortality in elderly ICU patients. Crit Care. 2013;17(5):R206. https://doi.org/10.1186/cc12901

Kleyweg RP, van der Meché FG, Schmitz PI. Interobserver agreement in the assessment of muscle strength and functional abilities in Guillain-Barré syndrome. Muscle Nerve. 1991;14(11):1103–9. https://doi.org/10.1002/mus.880141111

Hermans G, Clerckx B, Vanhullebusch T, Segers J, Vanpeev G, Robbeets C et al. Interobserver agreement of Medical Research Council sum-score and handgrip strength in the intensive care unit. Muscle Nerve 2012;45(1):18-25. https://doi.org/10.1002/mus.22219

Nepomuceno Junior BRV and Gomes Neto M. Avaliação da força muscular dos membros superiores através do dinametro hand held: estudo piloto. Rev Ciênc Méd Biol. 2020;19(2):325-30. https://doi.org/10.9771/cmbio.v19i2.28035

Schrama PP, Stenneberg MS, Lucas C, van Trijffel E. Intraexaminer reliability of hand-held dynamometry in the upper extremity: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(12):2444-69. https://doi.org/ 10.1016/j.apmr.2014.05.019.

Edwards RHT, McDonnell M. Hand-held dynamometer for evaluating voluntary muscle function. The Lancet. 1974;304(7883):757-8. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(74)90947-7

Merlini L, Bertini E, Minetti C, Mongini T, Morando L, Angelini C, et al. Motor function-muscle strength relationship in spinal muscular atrophy. Muscle Nerve. 2004;29(4):548-52. https://doi.org/10.1002/mus.20018

Clavet H, Hebert PC, Fergusson D, Doucette S, Trudel G. Joint contracture following prolonged stay in the intensive care unit. CMAJ. 2008;178(6):691-7. https://doi.org/10.1503/cmaj.071056

Dowman L, McDonald CF, Hill CJ, Lee A, Barker K, Boote C, et al. Reliability of the hand held dynamometer in measuring muscle strength in people with interstitial lung disease. Physiotherapy. 2016;102(3):249-55. https://doi.org/10.1016/j.physio.2015.10.002

Van der Ploeg, Fidler V, Oosterhuis HJ. Hand-held myometry: reference values. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991;54(3):244-7. https://doi/org/10.1136/jnnp.54.3.244.

Mukaka MM, Statistics corner: A Guide to appropriate uso of correlation coefficient in medical research. Malawi Med J 2012;24(3):69-71.

Nepomuceno Junior, BRV, Menezes MPS, dos Santos KRB, Gomes Neto, M. Comparasion of methods for evaluating upper limb strength by Hand-Held Dynamometry. Rev Bras Med Esporte 2021;27(1):90-9. https://doi.org/10.1590/1517-8692202127012020_0008

Almeida GPL, Albano TR, Melo AKP. Hand-held dynamometer identifies asymmetries in torque of the quadriceps muscle after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(8):2494-2501. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5245-3

Benck BT, de David AC, do Carmo JC. Déficits no equilíbrio muscular em jovens atletas de ginástica feminina. Rev Bras Ciênc Esporte. 2016;38(4):342-348. https://doi.org/10.1016/j.rbce.2016.01.008

Croisier J, Ganteaume S, Binet J, Genty M, Ferret JM. Strength imba-lances and prevention of hamstring injury in professional soccerplayers. Am J Sports Med 2008;36:1469-75. https://doi.org/10.1177/0363546508316764

McCurdy K, Langford G. Comparison of unilateral squat strength between the dominant and non-dominant leg in men and women.J Sports Sci Med 2005;4:153-9.

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Publicado

2026-01-07