PESSOAS QUE FAZEM USO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS E OS TRATAMENTOS EM COMUNIDADES TERAPÊUTICAS E CAPS AD: UMA REVISÃO DE ESCOPO Individuals Engaging in Psychoactive Substance Use and Treatments in Therapeutic Communities and CAPS AD: A Scoping Review

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PDF (Português (Brasil))
Published: Oct 31, 2025
Keywords:
Therapeutic communities; CAPS AD; Treatment; Attitude to health.

Main Article Content

Amanda Giseli da Costa
UFSCar
Marcella de Oliveira
PUC - SP
Tanyse Galon
UFTM
Angelica Martins de Souza Gonçalves
UFSCar
Larissa Campagna Martini Barbosa
UFSCar
Jair Borges Barbosa Neto
UFSCar

Abstract

This article examines the evolution in the approach to substance-related disorders in Brazil, encompassing medical, social, and economic aspects. Psychiatric reform and anti-asylum movements play a crucial role in this transformation. Despite the emergence of Therapeutic Communities and Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs (CAPS-AD), their differences and nuances still lack comprehensive understanding.The study aims to investigate the treatments offered in Therapeutic Communities and CAPS-AD for patients with substance use disorders. Additionally, it seeks to identify discrepancies and similarities in treatment methods and comprehend patients' perspectives on treatment experiences.The employed methodology is a scoping review, examining studies conducted in Brazil between 1986 and 2021. The researched databases include BVS, Web of Sciences, Scielo, Portal CAPES, and PubMed. From 1582 initial studies, 14 were selected after a rigorous screening process.The results reveal some similarities, such as corroboration for promoting abstinence and stigmatization of patients. However, substantial differences are also highlighted. CAPS-AD emphasizes treatments based on liberty and adopts harm reduction strategies, whereas Therapeutic Communities may opt for more restrictive approaches. In conclusion, there is a deficit of qualitative studies that address the mental health of users of these services, also, a smaller number of studies carried out in TCs was found. Thus, it is important to consider the limitations in terms of achieving the objectives proposed here. The research highlights the need for future studies to comprehensively understand users' perspectives on these two treatment methods.

Article Details

How to Cite
DA COSTA, Amanda Giseli; DE OLIVEIRA, Marcella; GALON, Tanyse; MARTINS DE SOUZA GONÇALVES, Angelica; CAMPAGNA MARTINI BARBOSA, Larissa; BORGES BARBOSA NETO, Jair. PESSOAS QUE FAZEM USO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS E OS TRATAMENTOS EM COMUNIDADES TERAPÊUTICAS E CAPS AD: UMA REVISÃO DE ESCOPO: Individuals Engaging in Psychoactive Substance Use and Treatments in Therapeutic Communities and CAPS AD: A Scoping Review. Brazilian Journal of Mental Health, [S. l.], v. 17, n. 52, p. 100–127, 2025. Disponível em: https://periodicos.ufsc.br/index.php/cbsm/article/view/98829. Acesso em: 6 dec. 2025.
Issue
Vol. 17 No. 52 (2025): .
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Author Biographies

Amanda Giseli da Costa, UFSCar

Possui graduação em Psicologia pelo Centro Universitário Central Paulista (2015). Pós graduada em Psicologia Hospitalar pela Uniara (2018). Mestranda pelo Programa de pós graduação em Gestão da Clínica - UFSCar. Atualmente é psicóloga na Prefeitura Municipal de Araraquara. Tem experiência na área de Psicologia Organizacional e do Trabalho e Psicologia Clínica.

 

Marcella de Oliveira, PUC - SP

Atua como monitora de oficina terapêutica e cogestora na RAPS de Santo André, editora na Revista Poéticas e Políticas do Corpo e coordenadora da ABRAMD Educação São Paulo.

Doutoranda e mestra em Comunicação e Semiótica pela PUC-SP, especialista em Técnica Klauss Vianna e bacharela em Comunicação das Artes do Corpo pela mesma universidade.

Tanyse Galon, UFTM

Bacharelado em Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - EERP/USP (2009). Doutorado Direto em Ciências, na Linha de Pesquisa em Saúde do Trabalhador, Programa Enfermagem Fundamental - EERP/USP (2015). Doutorado Sanduíche no Departamento de Enfermería Comunitária, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia da Universidad de Alicante - Espanha (2012-2013). Especialização em Enfermagem em Saúde Mental, Álcool e Drogas - UNIARA (2022). Pós-Doutorado pelo Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto - FFCLRP/USP (2020-2021). Atuou como Enfermeira do Setor de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - HCFMRP/USP (2013-2015) e foi Docente do Departamento de Enfermagem - DEnf da Universidade Federal de São Carlos - UFSCar (2015-2017). Atualmente é Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem na Assistência Hospitalar - DEAH da Universidade Federal do Triângulo Mineiro - UFTM (2017-Atual), Coordenadora do DEAH-UFTM (gestão 2023-2024) e Docente do Programa de Mestrado Profissional em Administração Pública (PROFIAP-UFTM). Coordena os Projetos de Extensão "MenT-Aberta: Encontros em Saúde Mental e Trabalho" (UFTM) e a Liga Acadêmica de Saúde de Trabalhadoras/es (UFTM). Atua nas seguintes áreas: Saúde Mental Relacionada ao Trabalho, Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, Saúde Mental e Fundamentos de Enfermagem.

Angelica Martins de Souza Gonçalves, UFSCar

Pós-Doutora (EERP-USP), Doutora em Ciências (2013), Mestre em Enfermagem Psiquiátrica (2008) e Bacharel em Enfermagem (2005) pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP (EERP-USP). Professora Associada do curso de Bacharelado em Enfermagem da Universidade Federal de São Carlos - Departamento de Enfermagem e membro do Grupo de Pesquisa "Saúde Mental no Contexto da Reforma Psiquiátrica" (2013-atual). Tem experiência na área de Enfermagem Psiquiátrica em ensino, pesquisa e assistência, com ênfase na área de álcool e outras drogas. Foi enfermeira do ambulatório de psiquiatria clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2006-2010) e Professora Assistente da Universidade Federal de Mato Grosso - Campus Universitário do Araguaia (2011-2012).

Larissa Campagna Martini Barbosa, UFSCar

Graduada em terapia ocupacional pela PUCCAMP (2001), com aprimoramento em Saúde Mental pela UNICAMP (2002), mestrado (2011) e doutorado (2016) em Psiquiatria e Psicologia Médica pela UNIFESP e título de especialista em Saúde Mental pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (2019). Possui experiência em saúde mental, atuando principalmente nos seguintes temas: saúde mental, promoção e prevenção em saúde mental, saúde mental do trabalhador e desenvolvimento de tecnologias digitais. Atualmente é Professora Adjunta na área de Saúde Mental do Departamento de Medicina da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) e docente permanente do Programa de Pós-graduação em Gestão da Clínica (Mestrado profissional).

Jair Borges Barbosa Neto, UFSCar

Possui graduação em Medicina (2002), mestrado (2008) e doutorado (2014) em Psiquiatria e Psicologia Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Atualmente é professor adjunto da área de saúde mental do departamento de medicina da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) e docente do Programa de Pós Graduação em Gestão da Clínica (PPGGC) da UFSCar. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Psiquiatria, atuando principalmente nos seguintes temas: neurociências e neurobiologia do estresse, gestão da clínica, saúde mental na atenção básica e no desenvolvimento de tecnologias digitais em saúde mental.

References

REFERÊNCIAS

ALMEIDA, J.M.C. Política de saúde mental no Brasil: o que está em jogo nas mudanças em curso. Cad. Saúde Pública, v. 35, n. 11, p. e00129519, 2019.

AMARANTE, P. Saúde Mental e Atenção Psicossocial. Fiocruz, Rio de Janeiro, 3° edição, 2011.

ARKSEY, H.; O’MaLLEY, L. Scoping studies: towards a methodological framework. Int J Soc Res Methodol v. 8, n. 1, p. 19-32. 2005.

BORSA, J. C.; NUNES, M.L. T. Aspectos psicossociais da parentalidade: O papel de homens e mulheres na família nuclear. Psicol. Argum., v. 29, n. 64, p. 31-39, 2011.

BRASIL, Ministério da Saúde. A Política do Ministério da Saúde para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. Secretaria Executiva, Coordenação Nacional DST/AIDS. Brasília, 2003.

BRASIL, Ministério da Saúde. Reforma Psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil . Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental: 15 anos depois de Caracas. Brasília, 2005.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 3088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Brasília, 2011.

BRASIL. Ministério da Saúde. CI n.88 – Republicada a Portaria GM n.3088 que institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental. Brasília, 2013. Disponível em: https://www.conass.org.br/ci-n88-republicada-a-portaria-gm-n3088-que-institui-a-rede-de-atencao-psicossocial-para-pessoas-com-sofrimento-ou-transtorno-mental/ Acesso em 06/12/2020

BRASIL. Ministério da Saúde. Decreto N° 9.761, de 11 de Abril de 2019. Aprova a política Nacional sobre Drogas. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2019/decreto/D9761.htm Acesso em 06/12/2020.

BRASIL, Ministério da Saúde. Decreto N° 32, de 14 de Dezembro de 2017. Estabelece as Diretrizes para o Fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cit/2017/res0032_22_12_2017.html Acesso em 18/10/2022.

BRASIL, Ministério da Saúde. Lei N° 10.216, de 6 de Abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Disponível em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm Acesso em 18/10/2022.

BRASIL, Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.840, de 29 de dezembro de 2014. Cria o Programa de Desinstitucionalização integrante do componente Estratégias de Desinstitucionalização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), e institui o respectivo incentivo financeiro de custeio mensal. Disponível em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt2840_29_12_2014.html Acesso em 23/11/2022.

BRASIL, Ministério da Saúde. Portaria Nº 3.588, de 21 de dezembro de 2017. Altera as Portarias de Consolidação no 3 e nº 6, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre a Rede de Atenção Psicossocial, e dá outras providências. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt3588_22_12_2017.html. Aceso em 09/12/2022.

BRASIL. Assistência Social. Serviços e informações do Brasil. Acessar Comunidades Terapêuticas: Comunidades Terapêuticas. [S.l]. Assistência Social. Atualizado em 21 ago. 2023. Disponível em https://www.gov.br/pt-br/servicos/acessar-comunidades-terapeuticas#:~:text=O%20que%20%C3%A9%3F,car%C3%A1ter%20exclusivamente%20volunt%C3%A1rio%20(espont%C3%A2neo). Acesso em 01 dez., 2023.

BRIGGS, J. Institute. The Joanna Briggs Institute reviewers' manual 2015: Methodology for JBI scoping reviews; 2015. Disponível em: http://joannabriggs.org/assets/docs/sumari/Reviewers-Manual_Methodology-for-JBI-Scoping-Reviews_2015_v2.pdf Acesso em 20/11/2020.

CASP, Critical Appraisal Skills Programme. Disponível em https://casp-uk.net/ Acesso em: 20/11/2022.

CORDEIRO, L. & SOARES, C. B. Revisão de escopo: potencialidades para a síntese de metodologias utilizadas em pesquisa primária qualitativa. Biz - Síntese de evidências qualitativas, v.20, n.2. pp. 37-43, 2019.

Conselho Federal de Psicologia; Mecanismo Nacional de Prevenção e Combate à Tortura; Procuradoria Federal dos Direitos do Cidadão / Ministério Público Federal; Relatório da Inspeção Nacional em Comunidades Terapêuticas - 2017 / – Brasília DF: CFP, 2018

FRACASSO, Laura. Curso Comunidades Terapêuticas: Histórico e Regulamentações. Eixo Práticas. Portal de Formação a Distância da Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas – SENAD. 2018. Disponível em:

http://www.aberta.senad.gov.br/medias/original/201706/20170605-134703-001.pdf. Acesso em 20/11/2022.

Federação Brasileira de Comunidades Terapêuticas. História da FEBRACT. Campinas - SP; 2020. Disponível em https://febract.org.br/portal/historia-da-febract/ Acesso em: 06/12/2020.

FRACASSO, L. Comunidade Terapêutica: uma abordagem psicossocial. Campinas: Universidade Estadual de Campinas – Faculdade de Educação Física. [página na Internet]. 2008. Disponível em: https://docplayer.com.br/10610848-Comunidade-terapeutica-uma-abordagem-psicossocial-therapeutic-community-a-psychosocial-approach.html Acesso em 16/12/2022.

MACHADO, A.R.; MODENA C.M.; LUZ Z.M.P.; O que pessoas que usam drogas buscam em serviços de saúde? Compreensões para além da abstinência. Botucatu: Interface; 2020(a).

MACHADO, A.R.; MODENA, C.M.; LUZ, Z.M.P.; Das proposições da política às práticas dos serviços: há novidades nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas? Rio de Janeiro: Physis: Revista de Saúde Coletiva; v. 30(1), e300118; 2020 (b).

MACHADO V. L.; BOARINI, M. L. Políticas sobre drogas no Brasil: a estratégia de redução de danos. Psicologia Ciência e Profissão. v. 33 n. 3, p. 580-595, 2013.

MERHY, E. E.; FEUERWERKER, L. C. M. Novo olhar sobre as tecnologias de saúde: uma necessidade contemporânea. 2016. Disponível em: https://www.yumpu.com/pt/document/read/13051798/novo-olhar-sobre-as-tecnologias-de-saude-uma-necessidade-uff Acesso em 13/12/2022

MORAES, M. O modelo de atenção integral à saúde para tratamento de problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas: percepções de usuários, acompanhantes e profissionais. Ciência & Saúde Coletiva; 2008.

MOTA, F.O.; FONSECA, R.M.A.M.; SANTOS, J.E.; GALASSI, A.D.; Aspectos do cuidado integral para pessoas em situação de rua acompanhadas por serviço de saúde e de assistência social: um olhar para e pela terapia ocupacional. São Carlos-SP: Cad. Bras. Ter. Ocup.; 2019.

NASCIMENTO, V.F.; MOLL, M.F.; LEMES, A.G., CABRAL, J.F.; CARDOSO, T.P.; LUIS, M.A.V.; Percepción de las mujeres en situación de dependencia química dentro de Mato Grosso, Brasil. Cultura de

los Cuidados (Edición digital), 21(48). Recuperado de http://dx.doi.org/10.14198/cuid.2017.48.04

ONU. UNODC World Drug Report 2022 highlights trends on cannabis post-legalization, environmental impacts of illicit drugs, and drug use among women and youth. ONU, 2022. Disponível em: https://www.unodc.org/unodc/press/releases/2022/June/unodc-world-drug-report-2022-highlights-trends-on-cannabis-post-legalization--environmental-impacts-of-illicit-drugs--and-drug-use-among-women-and-youth.html Acesso em: 20/11/2022.

PAULA, G.V.; CRUZ, A.R.; Problemas interpessoais em comunidade terapêutica: um estudo exploratório. Pesquisas e Práticas Psicossociais, v. 12, n. 2, p. 388-404, 2017.

PINHO, L.B.; SINIAK, D.S.; SILVA; A.B.; ARAÚJO, L.B.; FOLADOR, B. Funcionamento de um Centro de Atenção Psicossocial para o atendimento a usuários de crack. Rev Fund Care Online, v. 9, n. 4, p. 1099-1106, 2017.

VIEIRA, J.K.S.; CARVALHO, R.N.; AZEVEDO, E.B.; SILVA, P.M.C.; FILHA, M.O.F. Concepção sobre drogas: Relatos dos usuários do CAPS-AD, de Campina Grande, PB. Campina Grande: SMAD, Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas; 2010.

OUZZANI, M.; HAMMADY, H; FEDOROWICZ, Z.; ELMAGARMID, A. Rayyan — a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews, v. 5, n. 210, p. 1-10, 2016.

PACHECO, M.L.; ZIEGELMANN, L. Grupo como dispositivo de vida em um CAP5 ad: um cuidado em Saúde Mental para além do sintoma. Saúde em Debate, v. 32, n. 78-79-80, p. 108-120, 2008.

PETERS, M.D.J; GODFREY, C.; MCINERNEY, P.; MUNN, Z.; TRICCO, A.C.; KHALIL, H. Scoping Reviews (2020 version). In: Aromataris E, Munn Z, editors. JBI Manual for Evidence Synthesis. Adelaide: JBI; 2020. Available from: https://synthesismanual.jbi.global. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-12

SANCHEZ, Z. M.; NAPPO, S.A. Intervenção religiosa na recuperação de dependentes de drogas. Rev Saúde Pública, v. 42, n. 2, p. 265-72, 2008.

SANTOS, C. M. C.; PIMENTA, C. A. M.; NOBRE, M.R.C. A estratégia pico para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev Latino-am Enfermagem, v. 15, n. 3, p. 1-4, 2007.

SANCHES, L.R.; SANTOS, T.G.C.; GOMES, T.B.; VECCHIA, M.D. Meanings of Family Support in the Treatment of Drug Dependence. Psychology of Health, v. 28, p. e2824, 2018.

SANTOS, J.M.; BAPTISTA, J.A.; NASI, C.; CAMATTA, M.W.; Responsabilização e participação: como superar o caráter tutelar no centro de atenção psicossocial para usuários de álcool e drogas? Rev Gaúcha Enferm., v. 39, p. 1-9, 2018.

SCADUTO, A.A.; BARBIERI, V.; SANTOS, M.A.; Adesão aos Princípios da Comunidade Terapêutica e Processo de Mudança ao Longo do Tratamento. Psicologia: ciência e profissão, v. 35, n. 3, p. 781-796, 2015.

SENA, E.L.S.; SOARES, C.J.; RIBEIRO, B.S.; SANTOS, P.H.S.; CARMO, E.A.; CARVALHO, P.A.L.; Reabilitação psicossocial segundo a perspectiva de consumidores de drogas. Rev Fund Care Online, v. 9, n. 2, p. 520-525, 2017.

SILVA, J.L. Terapia de rede para adictos: programa de tratamento e prevenção para dependentes de drogas em comunidades terapêuticas. 2011. 222f. Tese (Doutorado em Ciências) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, 2011.

SILVA, R.A. Reforma Psiquiátrica e Redução de Danos: Um encontro intempestivo e decidido na construção política da clínica para sujeitos que se drogam. 2015. 198f. Dissertação (Mestre em Promoção da Saúde e Prevenção de Violência) – Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde e Prevenção de Violência, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte: 2015.

TRICCO, A.C.; LILLIE, E.; ZARIN, W.; O'BRIEN, K.K.; COLQUHOUN, H.; LEVAC D. et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med., p. 46

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