MUDANÇAS NA ABORDAGEM DE CRISES PSÍQUICAS: A EXPERIÊNCIA DO DIÁLOGO ABERTO EM CONTEXTO BRASILEIRO Changes in the approach to psychic crises: the experience of Open Dialogue in a brazilian context

Conteúdo do artigo principal

Thiago Ramos
Ana Paula Pimentel
Roberta Carvalho de Figueiredo

Resumo

Diante dos crescentes desafios no campo da Saúde Mental, o Diálogo Aberto (DA) vem sendo considerado uma abordagem promissora para o tratamento de crises psicóticas e outras crises psíquicas. Este artigo apresenta os achados da análise documental realizada no contexto de um estudo de caso conduzido no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS I) em Carmo do Cajuru, Minas Gerais, onde foi implementada a abordagem do DA. Utilizando uma metodologia descritiva, fundamentada na análise documental quantitativa, foram examinados 37 prontuários de usuários atendidos sob a égide do DA durante o ano de 2021, contemplando tanto situações de primeira crise quanto episódios de reagudizações. Os resultados indicam que 54,1% dos usuários estavam em sua primeira crise, enquanto 45,9% apresentavam reagudizações. Observou-se que 80% das primeiras crises e 41,1% das reagudizações alcançaram estabilização em até três meses. O uso de psicofármacos foi registrado em 27,8% dos casos de primeira crise, com desprescrição subsequente em 80% desses casos. Os resultados destacam a eficácia do DA em reduzir o tempo necessário para a estabilização das crises, em diminuir o uso de psicofármacos e em promover uma recuperação mais integrada ao contexto social do usuário. Este estudo contribui para o debate sobre práticas inovadoras em Saúde Mental, oferecendo informações sobre a implementação do DA em contexto brasileiro.

Detalhes do artigo

Como Citar
RAMOS, Thiago; PIMENTEL, Ana Paula; CARVALHO DE FIGUEIREDO, Roberta. MUDANÇAS NA ABORDAGEM DE CRISES PSÍQUICAS: A EXPERIÊNCIA DO DIÁLOGO ABERTO EM CONTEXTO BRASILEIRO: Changes in the approach to psychic crises: the experience of Open Dialogue in a brazilian context. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental/Brazilian Journal of Mental Health, [S. l.], v. 18, n. 56, p. 79–97, 2026. DOI: 10.5007/2595-2420.2026.e103947. Disponível em: https://periodicos.ufsc.br/index.php/cbsm/article/view/103947. Acesso em: 25 jun. 2026.
Seção
Artigos originais
Biografia do Autor

Ana Paula Pimentel, LAPS/FIOCRUZ

Doutora pela Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca da Fundação Oswaldo Cruz (ENSP/FIOCRUZ). 

Roberta Carvalho de Figueiredo

Doutora em Saúde Pública pelo Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública da Universidade Federal de Minas Gerais. Professora adjunta na UFSJ/CCO.

Referências

BERGSTRÖM, T., SEIKKULA, J., ALAKARE, B., MÄKI, P., KÖNGÄS-SAVIARO, P., TASKILA, J. J., e outros. (2018). A abordagem de Diálogo Aberto orientada para a família no tratamento do primeiro episódio de psicose: resultados de dezenove anos. Psychiatr. Res. 270, 168–175. doi: 10.1016/j.psychres.2018.09.039

BRASIL. PORTARIA Nº 336, DE 19 DE FEVEREIRO DE 2002.

BRASIL. Manual de estrutura física dos centros de atenção psicossocial e unidades de acolhimento: orientações para elaboração de projetos de construção, reforma e ampliação de caps e de UA como lugares da atenção psicossocial nos territórios. 2013.

BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n o 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, 2012. Disponível em: http://www.conselho.saude.gov.br/web_comissoes/conep/index.html Acesso em 20 nov. 2024.

» http://www.conselho.saude.gov.br/web_comissoes/conep/index.html

BRASIL. Ministério da Saúde. Banco de dados do Sistema Único de Saúde - DATASUS. Disponível em http://www.datasus.gov.br Acesso em: 28/02/2022.

BRASIL. Ministério da Saúde. Registro de Compras Compilado. Ano Base 2022. Tabela excel BPS_2022.xlsx. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/banco-de-precos/bases-anuais-compiladas/registro-de-compras-compilado-ano-base-2022/view Acesso em: 01/02/2024.

BRASIL. Ministério da Saúde. PORTARIA GM/MS Nº 635, DE 22 DE MAIO DE 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Esquemas vacinais. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/coronavirus/vacinas/esquemas-vacinais. Acesso em: 05/02/2024

CHAVES, Ana Cristina. Primeiro episódio psicótico: uma janela de oportunidade para tratamento? Revisões da Literatura • Arch. Clin. Psychiatry (São Paulo) 34 (suppl 2) • 2007 • https://doi.org/10.1590/S0101-60832007000800005

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/ Acesso em: 28/02/2022

DIAS, Marcelo José Fontes. Open dialogue: uma experiência no Brasil. Diversitates Int J 09(3): 97-110, 2017

FREITAS, Fernando; AMARANTE Paulo. Medicalização em psiquiatria. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2015

FLORENCE, Ana Carolina. A abordagem Open Dialogue: história, princípios e evidências. Rev. Polis e Psique, 2018; 8(1): 191 – 211

FU-I, Lee. Transtorno bipolar e manifestações psicóticas. In: Fu-I L, Boarati MA, editors. Transtorno bipolar na infância e adolescência: aspectos clínicos e comorbidades São Paulo: Artmed; 2009. p.70-82.

GOTZSCHE PC. Long-term use of antipsychotics and antidepressants is not evidence-based. Int. j. risk saf. med. 2020; 31(1):37-42.

KANTORSKI, Luciane Prado; CARDANO, Mario. Diálogo aberto: um método para enfrentamento da psicose. Expressa Extensão. ISSN 2358-8195 , v.22, n.1, p. 13-21, JANJUN, 2017.

KANTORSKI, Luciane Prado, CARDANO, Mario. O diálogo aberto e os desafios para sua implementação – análise a partir da revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, 24(1):229- 246, 2019

KANTORSKI, Luciane Prado; CARDANO, Mario; SALAMINA, Giuseppe; ALONZI, Claudia; TARANTINO, Chiara; WÜNSCHE, Carla Gabriela. Diálogo aberto: pontos críticos da implementação no cuidado à crise psicótica. Saúde Soc. São Paulo, v.29, n.1, e190642, 2020.

MAGALHÃES, Neuza Antónia Esteves Pereira. Intervenção farmacêutica nos cuidados continuados: o caso da desprescrição. Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas. Universidade do Algarve. Faculdade de Ciências e Tecnologias, 2022.

MOSSE D, POCOBELLO R, SAUNDERS R, SEIKKULA J E VON PETER S. Introdução: Diálogo aberto ao redor do mundo – implementação, resultados, experiências e perspectivas. Frente. Psicol. 13:1093351. doi: 10.3389/fpsyg.2022.1093351, 2023.

PULHIEZ, Gabriel Calixto; NORMAN, Armando Henrique. Prevenção quaternária em saúde mental: modelo centrado na droga como ferramenta para adesmedicalização. Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2021 Jan-Dez; 16(43):2430.

RAZZAQUE, Russel; WOOD, Lisa. Open dialogue and its relevance to the NHS: opinions of NHS staff and service users. Community Ment Health J 2015; 51(8):931-938

RINALDI, Doris. A Ordem Médica: a loucura como “doença mental”. Revista Em Paula, jul.-dez. 1998, n. 13, pp. 103-115.

SEIKKULA, Jaakko. Il dialogo aperto: l’approccio finlandese alle gravi crisi psichiatriche. Roma: Giovani Fioriti Editore; 2014.

SEIKKULA, Jaakko; ALAKAREB, Birgitta; AALTONENA, Jukka. The comprehensive open dialogue approach in western Lapland II - longterm stability of acute psychosis outcomes in advanced community care. Psychosis 2011; 3(3):192-204

SEIKKULA, J., & ARNKIL, T. E. (2006). Dialogical meetings in social networks. Karnac books.

Organização Mundial da Saúde. OMS: 1 em cada 5 adolescentes enfrenta problemas de saúde mental [Internet] Brasília, DF: OMS Brasil;2018. Disponível em: https://nacoesunidas.org/oms-1-em-cada-5-adolescentes-enfrenta-problemas-de-saude-mental/

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