Acreditação Hospitalar: desafios e resultados
DOI:
https://doi.org/10.5007/2175-8077.2025.e98377Palavras-chave:
Acreditação, Organização hospitalar, DesempenhoResumo
Objetivo – O presente artigo tem como objetivo analisar aspectos relacionados aos desafios e resultados advindos do processo de acreditação e sua relação com o desempenho organizacional hospitalar percebido.
Metodologia – A amostra foi composta por 88 respondentes de organizações hospitalares na região Sul do Brasil, sendo coletada por acessibilidade e conveniência. Análise de correlação canônica foi utilizada para tratamento e análise dos dados.
Originalidade/relevância – A importância e a contribuição deste estudo residem em explorar como os desafios e resultados se inter-relacionam com o desempenho hospitalar percebido, lançando assim luz sobre temas relacionados.
Resultados – Os resultados obtidos com o processo da acreditação estão correlacionados com o desempenho organizacional hospitalar percebido (H1), pois a força de associação entre as dimensões apresentou um coeficiente de variação alto e significativo (0,869 – p-value de 0,000), um R2 canônico de 0,755 considerável e Lambda de Wilks (0,242) próximo de zero. Em contrapartida, os aspectos relacionados aos desafios advindos do processo de acreditação (H2) não demonstraram relação estatisticamente significativa.
Contribuições teóricas – Contribuiu com a proposição de um modelo para analisar o desempenho percebido e sua relação com os desafios e resultado originários do processo de implementação e manutenção da acreditação hospitalar.
Contribuições para a gestão – Pragmaticamente, o estudo permite aos gestores compreender quais atitudes e ações que podem criar obstáculos na implementação e manutenção da acreditação e interpretar quais processos e práticas devem ser mantidos de forma perene.
Referências
ACS – American College of Surgeons. (2024). “The ‘Minimum Standard’ Document”. Available in: https://www.facs.org/about-acs/archives/past-highlights/minimumhighlight/. Acessed on Jan/27th.
Alástico, G. P. (2013). Impactos das práticas da acreditação no desempenho hospitalar: Um survey em hospitais do estado de São Paulo. Tese de Doutorado em Engenharia de Produção. Universidade Federal de São Carlos – UFSCAR. São Carlos/SP. https://doi.org/10.14393/19834071.2012.15182
Algunmeeyn, A., & Mrayyan, M. T. (2022). Understanding the factors influencing the implementation of accreditation in Jordanian Hospitals: the nurses’ view. BMJ Open Quality, 11(3). https://doi.org/10.1136/bmjoq-2022-001912
Algunmeeyn, A., Alrawashdeh, M., & Alhabashneh, H. (2020). Benefits of applying for hospital accreditation: the perspective of staff. Journal of Nursing Management, 28(6), 1233-1240. https://doi.org/10.1111/jonm.13066
Alhawajreh, M. J., Paterson, A. S., & Jackson, W. J. (2023). Impact of hospital accreditation on quality improvement in healthcare: a systematic review. PloS one, 18(12), e0294180. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0294180
Alkhenizan, A., & Shaw, C. (2011). Impact of accreditation on the quality of healthcare services: a systematic review of the literature. Annals of Saudi medicine, 31(4), 407-416. https://doi.org/10.4103/0256-4947.83204
Al Kuwaiti, A., & Al Muhanna, F. A. (2019). Challenges facing healthcare leadership in attaining accreditation of teaching hospitals. Leadership in Health Services, 32(2), 170-181. https://doi.org/10.1108/LHS-01-2018-0002
Andres, E. B., Song, W., Schooling, C. M., & Johnston, J. M. (2019). The influence of hospital accreditation: a longitudinal assessment of organisational culture. BMC health services research, 19(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4279-7
Blokdyk, G. (2024). Delphi Method A Complete Guide. 5STARCooks Publisher, 250p.
Blondiau, A., Mettler, T., & Winter, R. (2016). Designing and implementing maturity models in hospitals: An experience report from 5 years of research. Health informatics journal, 22(3), 758-767. https://doi.org/10.1177/1460458215590249
Bogh, S. B., Blom, A., Raben, D. C., Braithwaite, J., Thude, B., Hollnagel, E., & Plessen, C. V. (2018). Hospital accreditation: staff experiences and perceptions. International journal of health care quality assurance, 31(5), 420-427. https://doi.org/10.1108/IJHCQA-06-2017-0115
Braz, R. G. F., Scavarda, L. F., & Martins, R. A. (2011). Reviewing and improving performance measurement systems: An action research. International Journal of Production Economics, 133(2), 751-760. https://doi.org/10.1016/j.ijpe.2011.06.003
Brubakk, K., Vist, G. E., Bukholm, G., Barach, P., & Tjomsland, O. (2015). A systematic review of hospital accreditation: the challenges of measuring complex intervention effects. BMC health services research, 15, 1-10. https://doi.org/10.1186/s12913-015-0933-x
Campbell, G., & Skillings, J. H. (1985). Nonparametric stepwise multiple comparison procedures. Journal of the American Statistical Association, 80(392), 998-1003. https://doi.org/10.1080/01621459.1985.10478216
Cleff, T. (2025). Applied Statistics and Multivariate Data Analysis for Business and Economics: A Modern Approach Using R, SPSS, Stata, and Excel (Springer Texts in Business and Economics). Second edition. Springer Publishers, 580p. https://doi.org/10.1007/978-3-031-78070-7
Cleverley, W. O., & Harvey, R. K. (1992). Competitive strategy for successful hospital management. Journal of Healthcare Management, 37(1), p. 53.
Cosenz, F., Noto, G., Cavadi, G., Bivona, E., & Scirè, G. (2024). Pursuing sustainable performance in healthcare organizations: a sustainable business model perspective. Journal of Health Organization and Management, 38(5), 741-759. https://doi.org/10.1108/jhom-12-2023-0369
Costa Jr., H. (2015). Qualidade e Segurança em Saúde. Os Caminhos da Melhoria Via Acreditação Internacional. Relatos, Experiências e Práticas. 1ª edição. Editora Doc Editora, 188p.
Couttolenc, B. F., & La Forgia, G. M. (2009). Desempenho hospitalar no Brasil: em busca da excelência. 1ª edição. Editora Singular, 496 p.
Davenport, T. H. (1994). Reengenharia de processos: como inovar na empresa através da tecnologia da informação. 5ª edição. Editora Campus, 408p.
Dedianto, D., Handoko, V. R., & Maruta, I. A. (2025). The Role of Transformational Leadership Style and Organizational Culture in Hospital Accreditation Success: a Case Study at RSUD Prabumulih. Formosa Journal of Applied Sciences, 4(6), 1843-1856. https://doi.org/10.55927/fjas.v4i6.191
Edirimanna, J. P. K. (2022). Impact of service quality on customer satisfaction in queensbury private hospital. Master of Business Administration. Cardiff Metropolitan University.
Emmaniel, R. (2025). Research Methodology in Hospital Management. 1st Edition. Publisher SSM Publication.
Farias, R. M., Piccihiai, D., Caruso, D., & Boeger, M. (2019). Gestão com indicadores em hotelaria hospitalar o estado da arte: Métodos, processos, tendências e propostas. 1ª edição. Editora Sarvier, 367p.
Farrag, A., & Harris, Y. (2021). A discussion of the United States’ and Egypt’s health care quality improvement efforts. International Journal of Healthcare Management, 14(1), 136-143. https://doi.org/10.1080/20479700.2019.1620454
Fávero, L. P., & Belfiore, P. (2024). Manual de Análise de Dados: Estatística e Machine Learning com Excel®, SPSS®, Stata®, R® e Python®. 2ª edição. Rio de Janeiro: GEN LTC, 1288p.
François, P., & Pomey, M. P. (2005). Implantation de la gestion de la qualité dans les hôpitaux français, jeux d’acteurs et transformations induites. Revue d'épidémiologie et de santé publique, 53, 4-11. https://doi.org/10.1016/s0398-7620(05)84753-4
Freire, E. M. R., Silva, V. C. D., Vieira, A., Matos, S. S. D., & Alves, M. (2019). A comunicação como estratégia para manutenção da acreditação hospitalar. Escola Anna Nery, 23(1), 1-9. . https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0224
García-Altés, A., Zonco, L., Borrell, C., & Plasència, A. (2006). Measuring the performance of health care services: a review of international experiences and their application to urban contexts. Gaceta sanitaria, 20, 316-324. https://doi.org/10.1157/13091148
Gaspar, T., Sousa, B., Alves, E., & Coelho, A. (2024, November). Are Healthcare Organizations Healthy Work Ecosystems? Health and Well-Being of Health Professionals. In Healthcare, 12(22), 2277. https://doi.org/10.3390/healthcare12222277
Ghazanfari, F., Mosadeghrad, A. M., Jaafari Pooyan, E., & Mobaraki, H. (2021). Iran hospital accreditation standards: challenges and solutions. The International Journal of Health Planning and Management, 36(3), 958-975. https://doi.org/10.1002/hpm.3144
Grove, A. L., Meredith, J. O., Macintyre, M., Angelis, J., & Neailey, K. (2010). Lean implementation in primary care health visiting services in National Health Service UK. BMJ quality & safety, 19(5), 1–5. https://doi.org/10.1136/qshc.2009.039719
Gonçalo, C. R., & Borges, M. D. L. (2010). Organizações de saúde intensivas em conhecimento: um estudo no contexto de serviços de alta complexidade. Saúde e Sociedade, 19, 449-461. https://doi.org/10.1590/S0104-12902010000200020
Gutari, C. L. (2022). An Exploratory, Qualitative, Enterprise-Level Management Model for a World Health Organization Defined Type III Field Hospital: Preliminary System Description, Concept of Operations and Alignment Strategies for Deployment during the Uncertainties of an International Earthquake Response. Doctor of Philosophy. The George Washington University.
Hair Jr., J. F., & Black, W. C. (2018). Multivariate Data Analysis, 8th edition. Cengage India Publisher, 832p.
Hair Jr., J. F., Page, M. J., & Brunsveld, N. (2019). Essentials of business research methods. Routledge, 4ª edition, 508p. ISBN-13: 978-0367196189
IBES – Grupo IBES. (2023). O cenário da Acreditação em saúde no Brasil. Disponível em: https://www.ibes.med.br/o-cenario-da-acreditacao-em-saude-no-brasil/. Acessado em: jan/24. https://doi.org/10.55232/1087001.41
JCI - Joint Commission International. (2024). Joint Commission International Fact Sheet A Available in: https://www.jointcommission.org/resources/news-and-multimedia/fact-sheets/facts-about-joint-commission-international/#:~:text=JCI%20is%20the%20industry%2Dleading,1%2C000%20accredited%20and%20certified%20organizations. Acessed on Jan/24. https://doi.org/10.1016/s1549-3741(04)30103-6
Kaplan, R. S., & Norton, D. P. (2006). Alignment: Using the balanced scorecard to create corporate synergies. 1st edition. Harvard Business Press, 320p.
Karamali, M., Bahadori, M., Ravangard, R., & Yaghoubi, M. (2020). Knowledge mapping of hospital accreditation research: a coword analysis. International Journal of Health Care Quality Assurance, 33(6), 429-445. https://doi.org/10.1108/IJHCQA-03-2020-0050
Kotler, p., & Keller, K. L. (2021). Marketing Management. 16ª edition. Pearson Publishing, 608p.
Kuhlmann, S. (2010). Performance Measurement in European local governments: a comparative analysis of reform experiences in Great Britain, France, Sweden and Germany. International Review of Administrative Sciences, 76(2), 331-345. https://doi.org/10.1177/0020852310372050
Langabeer, J. R., & Napiewocki, J. (2000). Competitive business strategy for teaching hospitals. 1st edition. Greenwood Publishing Group, 312p. https://doi.org/10.5040/9798400629679
Li, R. (2023). Impact of accreditation level in hospital system on quality of care and financial performance. Master of Science. University of Manitoba. Manitoba Province, Canada.
López-Viñas, M. L., Costa, N., Tirvió, C., Davins, J., Manzanera, R., Ribera, J., ... & Vallès, R. (2014). Modelo de acreditación de centros de atención hospitalaria aguda de Cataluña. Medicina Clínica, 143, 68-73. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2014.07.014
Macinati, M. S. (2008). The relationship between quality management systems and organizational performance in the Italian National Health Service. Health policy, 85(2), 228-241. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2007.07.013
Mansour, W., Boyd, A., & Walshe, K. (2020). The development of hospital accreditation in low-and middle-income countries: a literature review. Health policy and planning, 35(6), 684-700. https://doi.org/10.1093/heapol/czaa011
Martins, V. F., Carmo, C. R. S., Naganga, C. S., & Pereira, V. S. (2013). Acreditação em Organizações de Saúde: Um estudo exploratório. Cadernos da FUCAMP, 12(16).
McDermott, A. M., Conway, E., Cafferkey, K., Bosak, J., & Flood, P. C. (2019). Performance management in context: formative cross-functional performance monitoring for improvement and the mediating role of relational coordination in hospitals. The International Journal of Human Resource Management, 30(3), 436-456. https://doi.org/10.1080/09585192.2017.1278714
Miles, I., Kastrinos, N., Flanagan, K., Bilderbeek, R., Den Hertog, P., Huntink, W., & Bouman, M. (1995). Knowledge-Intensive Business Services: Users. Carriers and Sources of Innovation, EIMS publication, (15), 25-90. https://doi.org/10.1108/IJHCQA-11-2012-0119
Minvielle, E., Sicotte, C., Champagne, F., Contandriopoulos, A. P., Jeantet, M., Préaubert, N., ... & Richard, C. (2008). Hospital performance: Competing or shared values?. Health Policy, 87(1), 8-19. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2007.09.017
Moffett, M. L., Morgan, R. O., & Ashton, C. M. (2005). Strategic opportunities in the oversight of the US hospital accreditation system. Health policy, 75(1), 109-115. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2005.03.005
Moradi, S., Ansari, R., & Taherkhani, R. (2022). A systematic analysis of construction performance management: Key performance indicators from 2000 to 2020. Iranian Journal of Science and Technology, Transactions of Civil Engineering, 46(1), 15-31. https://doi.org/10.1007/s40996-021-00626-7
Mosadeghrad, A. M. (2021). Hospital accreditation: The good, the bad, and the ugly. International Journal of Healthcare Management, 14(4), 1597-1601. https://doi.org/10.1080/20479700.2020.1762052
Mosadeghrad, A. M. (2018). Iran hospital accreditation: future directions. In: J Braithwaite, et al. editors. Health care systems: future predictions for global care. 1st Edition. Boca Raton, FL: Taylor & Francis, 285–291. https://doi.org/10.1201/b22185-43
Mosadeghrad, A. M. (2014). Patient choice of a hospital: implications for health policy and management. International journal of health care quality assurance, 27(2), 152-164. https://doi.org/10.1108/IJHCQA-11-2012-0119
Mosadeghrad, A. M., Sari, A. A., & Yousefinezhadi, T. (2017). Evaluation of hospital accreditation method. Tehran University of Medical Sciences Journal, 75(4), 288-298.
Mosadeghrad, A. M., Shahebrahimi, S. S., & Ghazanfari, M. (2018). Exploring the relationship between accreditation and hospital performance: using data mining approach. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research, 16(1), 33-50.
Nafari, E., & Rezaei, B. (2022). Relationship between human resources strategies and organizational performance based on the balanced scorecard in a public hospital in Iran: a cross-sectional study. BMC health services research, 22(1), 363. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07767-z
Neely, A., Gregory, M., & Platts, K. (2005). Performance measurement system design: A literature review and research agenda. International journal of operations & production management, 25(12), 1228-1263. https://doi.org/10.1108/01443579510083622
Oliveira, J. L. C. D., Gabriel, C. S., Fertonani, H. P., & Matsuda, L. M. (2017). Management changes resulting from hospital accreditation. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 25, e2851. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1394.2851
ONA - Organização Nacional de Acreditação. (2024a). O que é Acreditação?. Disponível em: https://www.ona.org.br/acreditacao/o-que-e-acreditacao/#:~:text=A%20Acredita%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A9%20um%20m%C3%A9todo,assist%C3%AAncia%20no%20setor%20de%20sa%C3%BAde. Acessado em: jan/24. https://doi.org/10.22564/4simbgf2010.194
ONA - Organização Nacional de Acreditação. (2024b). No Princípio: da Colaboração à Fundação. Available in: https://www.ona.org.br/20anos/no-principio/#:~:text=Nascia%2C%20assim%2C%20a%20Organiza%C3%A7%C3%A3o%20Nacional,1o%20de%20junho%20de%201999. Accessed on Jan/27. https://doi.org/10.22564/4simbgf2010.194
Phua, J., Koh, Y., Du, B., Tang, Y. Q., Divatia, J. V., Tan, C. C., ... & Chan, Y. H. (2011). Management of severe sepsis in patients admitted to Asian intensive care units: prospective cohort study. Bmj, 342. https://doi.org/10.1136/bmj.d3245
Pires, B. S. M., Oliveira, L. Z. F. D., Siqueira, C. L., Feldman, L. B., Oliveira, R. A., & Gasparino, R. C. (2018). Ambiente de trabalho do enfermeiro: comparação entre hospitais privados e público. Einstein (São Paulo), 16(4), 1-6. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2018ao4322
Poister, T. H. (2008). Measuring performance in public and nonprofit organizations. 1st Edition. Jossey-Bass Publishing, 320p.
Porter, M. E., & Teisberg, E. O. (2009). Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. Massachusetts: Harvard Business School Press. https://doi.org/10.1108/17506120810865442
Possolli, G. E. (2017). Acreditação hospitalar: gestão da qualidade, mudança organizacional e educação permanente. 1ª edição. Editora InterSabere, 284p.
Rafael, D. N., & Aquino, S. (2019). Percepção de gestores sobre a auditoria ONA em um Compounding Center em processo de acreditação. Revista Gestão e Planejamento, 20, 367-457. https://doi.org/10.21714/2178-8030gep.v20.4293
Ramos, G. I. S. (2018). Discussão da Acreditação Como Elemento Catalisador do Desempenho e Competitividade no Setor Hospitalar. Revista Paraense de Contabilidade-RPC, 3(2), 19-25. https://doi.org/10.36562/rpa.v3i2.31
Saadati, M., Yarifard, K., Azami-Agdash, S., & Tabrizi, J. S. (2015). Challenges and potential drivers of accreditation in the Iranian hospitals. International Journal of Hospital Research, 4(1), 37-42.
Saadati, M., Bahadori, M., Teymourzadeh, E., Ravangard, R., Alimohammadzadeh, K., & Mojtaba Hosseini, S. (2018). Accreditation in one teaching hospital: a phenomenology study among Iranian nurses. International Journal of Health Care Quality Assurance, 31(7), 855-863. https://doi.org/10.1108/IJHCQA-08-2017-0150
Silva, G. G. (2023). Inovação e Tecnologia na Gestão Hospitalar. 1ª edição. Editora Clube dos Autores, 223p.
Smits, P. A., Champagne, F., Contandriopoulos, D., Sicotte, C., & Préval, J. (2008). Conceptualizing performance in accreditation. International Journal for Quality in Health Care, 20(1), 47-52. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm056
Stoner, J. A. F.; Freeman, R. E. (1999). Administração. 5ª edição. Editora Prentice Hall do Brasil, 536p.
Terra, J. D. R., & Berssaneti, F. T. (2017). Acreditação hospitalar e seus impactos nas boas práticas em serviços da saúde. O Mundo da Saúde, 41(1), 11-17. https://doi.org/10.15343/0104-7809.201741011117
Treib, J. N., Magalhães, A. M. M. D., Carvalho, S. C. G., Seeger, V. G., Barbosa, A. D. S., & Oliveira, J. L. C. D. (2022). Panorama da acreditação (inter) nacional no Brasil. Escola Anna Nery, 26. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2022-0024pt
Triantafillou, P. (2014). Against all odds? Understanding the emergence of accreditation of the Danish hospitals. Social Science & Medicine, 101, 78-85. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2013.11.009
Vieira, R. V., dos Santos Cardoso, E. F., da Silva Franco, G., dos Santos, I. F., Umbelino, F. D. S. C., Silveira, Y. S., ... & Cavalli, L. S. (2023). A influência da gestão hospitalar eficiente na promoção da saúde: como está a relação entre administração e saúde atualmente?. Revista Psipro, 2(4), 16-41. https://doi.org/10.7476/9786557080511.0003
Viriato, A. V., & Moura, A. (2021). Administração hospitalar: curso de especialização. eBook. Editora Manole, 676p.
Walburg, J., Bevan, H., Wilderspin, J., & Lemmens, K. (2006). Performance management in health care: improving patient outcomes: an integrated approach. 1st edition. Publisher Routledge, 248p. https://doi.org/10.4324/9780203356807
Yarmohammadian, M. H., Shokri, A., Bahmanziari, N., & Kordi, A. (2014). Blind spots on accreditation program. Journal of Health System Research, 9(11), 1158-1166.
Yousefinezhadi, T., Mosadeghrad, A. M., Hinchcliff, R., & Akbari-Sari, A. (2020). Evaluation results of national hospital accreditation program in Iran: The view of hospital managers. Journal of Healthcare Quality Research, 35(1), 12-18. https://doi.org/10.1016/j.jhqr.2019.08.008
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Luciano Trentin, Gérson Tontini

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
O autor deve garantir:
- que haja um consenso completo de todos os coautores em aprovar a versão final do documento e sua submissão para publicação.
- que seu trabalho é original, e se o trabalho e/ou palavras de outras pessoas foram utilizados, estas foram devidamente reconhecidas.
Plágio em todas as suas formas constituem um comportamento antiético de publicação e é inaceitável. RCA reserva-se o direito de usar software ou quaisquer outros métodos de detecção de plágio.
Todas as submissões recebidas para avaliação na revista RCA passam por identificação de plágio e autoplágio. Plágios identificados em manuscritos durante o processo de avaliação acarretarão no arquivamento da submissão. No caso de identificação de plágio em um manuscrito publicado na revista, o Editor Chefe conduzirá uma investigação preliminar e, caso necessário, fará a retratação.
Os autores cedem à RCA os direitos exclusivos de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons (CC BY) 4.0 Internacional.

Os autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional, em site pessoal, publicar uma tradução, ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
Esta licença permite que qualquer usuário tenha direito de:
Compartilhar – copiar, baixar, imprimir ou redistribuir o material em qualquer suporte ou formato.
Adaptar – remixar, transformar e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
De acordo com os seguintes termos:
Atribuição – Você deve dar o crédito apropriado (citar e referenciar), prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de maneira alguma que sugira ao licenciante apoiar você ou o seu uso.
Sem restrições adicionais – Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.